Cómo presentar un reclamo de compensación laboral en Illinois

¿Cuáles son los pasos para reclamar en Illinois?

Cada caso es diferente, pero la mayoría sigue este orden. No tienes que hacerlo todo perfecto. Lo más importante es no esperar.

1. Recibe atención médica. Si es una emergencia, ve primero al hospital.
2. Avisa a tu patrón de la lesión, de preferencia por escrito, lo antes posible.
3. Pide que tu patrón reporte la lesión a su aseguranza.
4. Escoge a tu doctor y sigue el tratamiento.
5. Guarda copias de todos tus papeles.
6. Si te niegan beneficios o no te contestan, presenta una solicitud ante la Comisión.

¿Cuánto tiempo tienes para avisar a tu patrón?

La ley de Illinois, en 820 ILCS 305/6(c), dice que por lo general debes avisar a tu patrón dentro de 45 días después del accidente. Si tu lesión fue apareciendo poco a poco, el plazo puede empezar cuando supiste que tu problema tenía que ver con tu trabajo. Confirma el plazo exacto con un abogado.

Puedes avisar en persona, pero es mejor hacerlo también por escrito. Escribe la fecha, qué pasó, dónde pasó y qué parte del cuerpo te lastimaste. Guarda una copia o toma una foto del papel. Un mensaje de texto o un correo también puede servir como prueba de que avisaste.

¿Qué pasa si avisé tarde?

No te rindas. Avisar tarde no siempre acaba con tu reclamo, pero puede causar problemas. Habla con un abogado para saber qué opciones tienes.

¿Qué pasa después de que avisas?

Tu patrón debe reportar ciertas lesiones a su aseguranza y, en algunos casos, a la Comisión. La aseguranza revisa lo que pasó. Puede pedirte datos, hablar con tu supervisor o pedir tus papeles médicos.

Mientras revisan, la aseguranza decide si acepta el reclamo. Si lo acepta, suele pagar tu tratamiento médico y parte de tu salario si el doctor dice que no puedes trabajar por un tiempo. Si lo niega o no contesta, tienes otras opciones.

¿Recibes atención médica mientras revisan tu caso?

No esperes a que acepten tu reclamo para cuidar tu salud. Ve al doctor y cuéntale que te lastimaste en el trabajo. Pide que lo escriba en tu expediente. Esa nota puede ser muy importante.

Si la aseguranza todavía no acepta el caso, algunas personas usan su seguro médico por mientras. Guarda todas las facturas. Si tu reclamo se aprueba después, esos gastos pueden entrar en el reclamo. Confirma con un abogado cómo aplica en tu caso.

¿Puedes escoger a tu propio doctor en Illinois?

Por lo general, sí. La ley de Illinois, en 820 ILCS 305/8(a), te deja escoger a dos doctores, además de los que esos doctores te recomienden. Los doctores de emergencia no cuentan en ese límite.

¿Y si mi patrón tiene una red de doctores?

Algunos patrones tienen una red aprobada de doctores. Si tu patrón tiene una y te avisó por escrito, las reglas para escoger doctor pueden cambiar. También, algunos patrones te piden que escojas o nombres a tu doctor desde antes. Pregunta a tu patrón si tiene una red y pide la información por escrito. Confirma con un abogado cómo aplica en tu caso.

¿Cuándo debes presentar tu caso ante la Comisión?

La Comisión de Compensación Laboral de Illinois es la agencia del estado que resuelve estos casos. Si te niegan beneficios, puedes presentar una solicitud llamada Solicitud de Ajuste de Reclamo.

Según 820 ILCS 305/6(d), por lo general tienes 3 años desde la fecha del accidente, o 2 años desde el último pago de beneficios, lo que sea más tarde. Hay excepciones para algunas enfermedades del trabajo. Estos plazos son estrictos, así que confírmalos con un abogado lo antes posible.

¿Qué pasa después de presentar la solicitud?

La Comisión le asigna un número a tu caso y un árbitro. Tu patrón y su aseguranza reciben una copia. Después hay citas en las que se revisa cómo va el caso. Muchas veces las partes llegan a un acuerdo antes de una audiencia. Si no, el árbitro escucha a los dos lados y decide. Cada paso tiene sus propios plazos, así que pregúntale a un abogado qué sigue en tu caso.

¿Qué beneficios puede cubrir un reclamo aprobado?

Cada caso es diferente, pero la compensación laboral en Illinois puede cubrir varias cosas:

• Atención médica: doctores, hospital, terapia y medicinas relacionadas con tu lesión.
• Pago por incapacidad temporal: parte de tu salario mientras el doctor dice que no puedes trabajar.
• Pago por incapacidad permanente: si la lesión te deja un daño que no se quita.
• Ayuda para volver a trabajar: en algunos casos, entrenamiento para otro tipo de trabajo.

Lo que te toca depende de tu lesión, de tu salario y de lo que digan los doctores. Confírmalo con un abogado.

¿Qué haces si tu patrón no quiere reconocer tu lesión?

A veces un supervisor dice que no reportes la lesión, que la uses como enfermedad personal o que “no vale la pena”. Otras veces te dicen que te van a correr si reclamas. La ley de Illinois, en 820 ILCS 305/4(h), prohíbe que tu patrón interfiera con tus derechos o te castigue por ejercerlos.

• Avisa por escrito de todos modos y guarda una copia.
• Escribe qué te dijeron, quién te lo dijo y cuándo.
• Guarda mensajes, correos y notas.
• No firmes papeles que digan que no te lastimaste en el trabajo.
• Habla con un abogado. La consulta es gratis.

¿Qué papeles debes guardar y por qué?

Palabras que te conviene conocer

Solicitud de Ajuste de Reclamo

El papel que se presenta ante la Comisión para abrir un caso formal de compensación laboral.

Árbitro

La persona de la Comisión que escucha el caso y decide cuando hay desacuerdo.

Red de doctores

Un grupo de doctores aprobado para atender lesiones de trabajo de los empleados de ciertos patrones.